云香從小天真活潑，身體發(fā)育和其他女孩一樣。但是，15歲的時候，上體育課的時候，她突然感到下腹持續(xù)疼痛，休息后緩和了。一個月過去了，又出現(xiàn)了類似的小腹痛，這次比第一次嚴(yán)重了，休息后也緩解不了，打了止痛針3-4天后，還有輕微的小腹不適。再過一個多月，同樣的病痛再次發(fā)作。這次，父母再也不能疏忽了，趕緊把她送到醫(yī)院。結(jié)果，超聲波檢查發(fā)現(xiàn)小云香的陰道和子宮充滿月經(jīng)血，部分逆流到腹腔，但她的下半身沒有開口(所謂處女膜閉鎖，民間通稱石女)，經(jīng)血不能流出，引起周期性腹痛。治療并不復(fù)雜，醫(yī)生給云香做了一個小手術(shù)，切開她的處女膜，排出陰道積血，腹痛很快消失了。
打過之后，云香月經(jīng)準(zhǔn)時到來，她也可以放心學(xué)習(xí)了。后來云香的工作和愛情也相當(dāng)順利，然而，婚后兩年，當(dāng)他們夫婦努力想“播種結(jié)穗”時，卻好幾個月都沒有成功。到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)云香的盆腔里有一包塊，懷疑是巧克力囊腫，醫(yī)生說那是子宮內(nèi)膜異位癥引起的。由于經(jīng)血逆流入盆腔，經(jīng)過種植發(fā)展，造成盆腔及輸卵管粘連，因而導(dǎo)致不孕。追本溯源，當(dāng)初處女膜閉鎖的可能性很高。
醫(yī)生評價:
處女膜是陰道前庭和陰道之間的膜狀結(jié)構(gòu)，中央有小孔，陰道分泌物和月經(jīng)血流暢。處女膜孔的形狀、大小、膜的厚度和質(zhì)感因人而異。處女膜的中央沒有孔的情況下，處女膜關(guān)閉，或者沒有孔的處女膜(發(fā)病率約占新生女孩的1%)。患者在新生兒期和嬰幼兒期很少被發(fā)現(xiàn)，偶爾發(fā)現(xiàn)陰道大量粘液積存，處女膜向外膨脹。
這些女生的身體和性征發(fā)育都是很正常的，只是到了該來月經(jīng)的年齡還沒有初潮，就叫原發(fā)性閉經(jīng)。但實(shí)際情況是，初潮后的經(jīng)血積存在陰道、子宮腔，輸卵管逆流到腹腔，患者青春期后經(jīng)常出現(xiàn)周期性下腹疼痛，約1個月發(fā)作，進(jìn)行性惡化，嚴(yán)重時伴有便秘、肛門膨脹、尿頻、尿滯。檢查顯示處女膜膨脹呈紫藍(lán)色，向下按下腹部時更加明顯。超聲波檢查顯示陰道和子宮內(nèi)有很多液性暗區(qū)。處理遲緩，盆腔積存的血液增加，形成塊狀，盆腔和輸卵管粘連，有可能導(dǎo)致婚后不育。有些患者因逆流的經(jīng)血在骨盆栽培，骨盆發(fā)生月經(jīng)的另一種病變子宮內(nèi)膜異位癥也是今后不育的重要原因，云香是典型的例子。
處女膜封閉的處理并不困難，幼女期一般不需要處理，青春期必須盡進(jìn)行處女膜切開術(shù)，使經(jīng)血引流順暢。
從未來過月經(jīng)的女生
石花今年28歲，大專畢業(yè)后一直在單位負(fù)責(zé)電子儀器的維修工作。1.65米高的個子是南方女青年中的好體型，五感端正，胸部飽滿，周圍男同學(xué)男同事一直很勤奮，表達(dá)愛意，但被她拒絕了。事實(shí)上，石花并不冷漠或性欲冷淡。她真的很難說——到目前為止，她從未來過月經(jīng)。
上高中的時候，她去過醫(yī)院，醫(yī)生說先天性陰道和子宮不發(fā)育。不要說沒有生育能力，也不能過正常的性生活。石花為什么希望戀愛和結(jié)婚？
醫(yī)生評價:
先天性陰道發(fā)育異常包括多種類型，其中對性生活和生育有不同程度的影響:
①先天性無陰道。主要表現(xiàn)為原發(fā)性閉經(jīng)和性生活困難，卵巢發(fā)育多為正常，患者第二性征發(fā)育無異常，但她們子宮多為不發(fā)育或不足，治療可行人工陰道重建術(shù)，解決性生活，但不可能生育，石花情況屬于此類。
②陰道封閉。陰道上段及子宮多發(fā)育正常，僅陰道下段2-3厘米封閉，患者到青春期后臨床表現(xiàn)與處女膜封閉者相似，但處女膜沒有外脹，陰道內(nèi)包塊位置也較高，應(yīng)及早切斷封閉的陰道，引流積血，并行陰道整形術(shù)。
③陰道橫隔?？砂l(fā)生在陰道內(nèi)的任何部位，橫隔厚度不同，約1厘米左右，橫隔無孔者，稱為完全橫隔，其癥狀與陰道閉鎖相似，橫隔有孔者稱為不完全橫隔，無陰道積血表現(xiàn)。陰道橫隔位置低的人，性生活不滿意。陰道橫隔的處理并不難，只要進(jìn)行切開術(shù)即可。
④陰道縱隔。完全縱隔形成雙陰道，雙子宮和雙子宮頸多同時存在，一般無癥狀，無需處理的不完全縱隔妨礙性生活和陰道分娩，必須切開術(shù)縱隔偏向一側(cè)，成為陰道斜隔時，該側(cè)陰道完全閉鎖，經(jīng)血積存，必須切開術(shù)。
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