最近,42歲的趙先生經(jīng)常感到身體不舒服,在醫(yī)院的婦科被診斷為附件炎。平時注意衛(wèi)生,怎么會得婦科?。口w先生很困惑。醫(yī)生告訴她,這可能與痔瘡有關(guān),最好去肛腸科檢查。
經(jīng)電子肛門鏡檢查,趙先生患iii期混合痔,引起婦科疾病。痔瘡出血或發(fā)炎,往往會導(dǎo)致病菌大量繁殖,導(dǎo)致陰道炎、尿道炎等泌尿婦科炎癥,建議患有痔瘡病的女性盡早治療。
混合痔應(yīng)如何治療?
治療混合痔的方法有傳統(tǒng)的手術(shù)、微創(chuàng)治療、微創(chuàng)治療的方法很多,由于醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中西醫(yī)采較好的方法。至于手術(shù)切除痔瘡,當然更徹底,不易復(fù)發(fā),采用傳統(tǒng)手法疼痛。因為疼痛程度與創(chuàng)面大小成正比??梢钥紤]微創(chuàng)無痛手術(shù)療法。
微創(chuàng)手術(shù)療法,采用小創(chuàng)口潛行剝離,創(chuàng)面小,傷口恢復(fù)快,患者術(shù)中術(shù)后痛苦小。切除痔核,這是最常用的治療方法。其特點是隨著混合痔手術(shù)療法的改善,手術(shù)中和手術(shù)后痛苦輕,創(chuàng)面愈合快,療效肯定。但是,手術(shù)條件很高。
手術(shù)時可切除炎癥肛竇、直腸下部多馀粘膜、肛門多馀皮膚;切除肛門內(nèi)外所有曲張靜脈,切除動脈;同時切除伴有的外痔、肛裂、肛瘺和肥大乳頭,保持肛門管道和肛門功能。這要求術(shù)者明確肛腸部位的生理、病理、解剖特征,以免曲張靜脈全部切除而復(fù)發(fā),切除過度影響肛門功能。
手術(shù)切除痔核有相應(yīng)的適應(yīng)癥和禁忌。例如,有脫落、出血、感染、肛門周圍不潔、瘙癢等顯著癥狀的內(nèi)痔,應(yīng)選擇手術(shù)。有膿腫、急性炎癥的患者應(yīng)控制感染后再進行手術(shù)治療。另外,由于門靜脈高壓引起的肛門靜脈曲張和血液系統(tǒng)疾病患者、妊娠婦女不應(yīng)進行手術(shù)治療。
混合痔又分為單發(fā)混合痔和環(huán)狀混合痔。在手術(shù)治療中,單發(fā)混合痔可以做到一切,但環(huán)狀混合痔不能做到這一點一次性切除會損傷大多數(shù)肛周皮膚,導(dǎo)致肛門狹窄,排便困難,排便時出血。
目前,環(huán)狀混合痔最科學(xué)的手術(shù)應(yīng)分階段結(jié)扎切除或分階段手術(shù),可根除疾病,防止并發(fā)癥。分段結(jié)扎是指找出環(huán)狀混合痔的分段切除,盡量保留肛門皮膚和粘膜橋。分期手術(shù)首先切除明顯的大痔瘡,然后切除其馀的痔瘡。分期手術(shù)一般情況下需要兩次,一般情況下病人難以接受,因而多采用分段結(jié)扎切除手術(shù)。
日常生活中如何預(yù)防痔瘡
加強鍛煉
經(jīng)常參加各種運動,對痔瘡有一定的預(yù)防作用。這是因為運動鍛煉有利于加速血液循環(huán),改善盆腔充血,促進腸胃蠕動,防止大便秘結(jié)。另一方面,有意識地收縮肛門,早晚各1次,每次30次,鍛煉肛門括約肌。常用可改善痔瘡靜脈回流,對預(yù)防痔瘡和自我治療有一定作用。
合理調(diào)配飲食
日常飲食應(yīng)避免過于細膩,多吃蔬菜、水果、豆類等維生素和纖維素多的粗糧食品,多喝水,使大便潤滑,少吃辣刺激性食品,如辣椒、大蒜、蔥、芥末等。
戒除排便時不良習(xí)慣
當有便意時不要忍著不去大便,因為久忍大便可以抑制生理反射,逐漸可引起習(xí)慣性便秘;排便時蹲廁時間過長,或看報紙、或過分用力,都是不良的排便習(xí)慣,應(yīng)予糾正。
定時排便
健康人直腸內(nèi)通常無糞便,隨著早晨起床引起的直立反射,早餐引起的胃、結(jié)腸反射,結(jié)腸會產(chǎn)生強烈的集體蠕動,將糞便推入直腸,直腸內(nèi)的糞便積累到一定量,便利。因此,最好養(yǎng)成每天早上定時排便的習(xí)慣,這對預(yù)防痔瘡的發(fā)生起著非常重要的作用。
保持肛門周圍清潔
肛門、直腸、乙狀結(jié)腸是貯存和排泄糞便的地方,糞便中含有許多細菌,肛門周圍很容易受到這些細菌的污染,誘發(fā)肛門周圍汗腺、皮脂腺感染而生瘡癤、膿腫。女性陰道與肛門相鄰,陰道分泌物多,可刺激肛門皮膚,誘發(fā)痔瘡。因此,要經(jīng)常保持肛門周圍的清潔,更換內(nèi)衣,起到預(yù)防痔瘡的作用。
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