（1）精囊先天異常：
①精囊發(fā)育異常：精囊發(fā)育異常有以下幾種情況：
Ⅰ、精囊缺如：可發(fā)生于一側(cè)或雙側(cè)，大都合并前列腺和睪丸缺如；Ⅱ、重復(fù)精囊：罕有報道；Ⅲ、一側(cè)或雙側(cè)精囊發(fā)育不良。精囊的單側(cè)缺如不出現(xiàn)臨床癥狀，如雙側(cè)缺如則造成不育癥。精囊造影可幫助診斷。尚無明確治療方法。
②精囊囊腫：根據(jù)囊腫發(fā)生的來源可分為精囊本身的囊腫和胚胎期副中腎管殘端形成的囊腫兩類，后者常伴有其他泌尿生殖系器官畸形，如尿道下裂、兩性畸形、同側(cè)腎不發(fā)育等。不論囊腫的來源如何，精囊囊腫均為單囊，大小不等，容量數(shù)較大者，可并發(fā)感染。囊腫較大時可壓迫膀胱或尿道，引起排尿障礙，有時排出血精及尿道無痛性血性分泌物。腹壁雙手捫診及直腸指檢時捫到囊腫。副中腎管囊腫位置較近中線，一般較大，囊液內(nèi)不含精子，而精囊囊腫位置偏于一側(cè)，囊液中常有精子。B型超聲波或CT掃描可提示囊腫存在，經(jīng)輸精管精囊造影可顯示囊腔，鑒別其來源。較小囊腫，嚴(yán)密觀察。較大者，需行囊腫切除術(shù)。一般可經(jīng)腹或會陰切除。術(shù)時應(yīng)仔細(xì)，以免引起性功能障礙。
（2）前列腺先天異常：
①無前列腺：前列腺完全或部分缺如很少見，約占男嬰尸檢的1／3000。多伴有其他泌尿生殖系器官畸形，此癥可由直腸指檢查出。患者常表現(xiàn)有性功能減退，甚至不能勃起。不分泌前列腺液，因此，射精量大大減少。
②異位前列腺：在前列腺正常部位以外發(fā)生的前列腺組織稱之為異位前列腺。異位前列腺可出現(xiàn)在不同部位，如膀胱三角區(qū)、陰莖根部、殘留臍尿管的末端、前列腺部尿道內(nèi)等。在前列腺部尿道內(nèi)的異位前列腺，往往以“尿道息肉”的形態(tài)出現(xiàn)。位于膀胱和尿道內(nèi)的異位前列腺，大多以血尿或伴有因血凝塊堵塞導(dǎo)致急性尿潴留為主要癥狀。尿道內(nèi)異位前列腺，由于多呈息肉樣形態(tài)，單純電灼治療即可收效，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和惡性變的病例。膀胱內(nèi)異位前列腺，可被誤診為膀胱癌而行全膀胱切除術(shù)。故應(yīng)提高對本病的認(rèn)識。
③前列腺囊腫：前列腺囊腫有先天性囊腫和后天性囊腫之分。而先天性前列腺囊腫又有兩種情況，一種是前列腺的囊上發(fā)生的囊腫，稱前列腺囊囊腫；另一種為前列腺本身存在的先天性囊腫。前者遠(yuǎn)較后者為多見。
Ⅰ、病因：前列腺囊起源于苗勒管的融合末端，該囊擴(kuò)張形成囊腫可能由兩種情況造成：由于保留了中腎旁管尾端的部分較多（如保留到子宮體甚至輸卵管部），故在某些男子假兩性畸形有時可見整個中腎旁管結(jié)構(gòu)的保留；少數(shù)病例前列腺囊因受到弱的或暫時的內(nèi)分泌平衡失調(diào)的刺激而擴(kuò)張、肥大，導(dǎo)致囊腫成。
II、臨床表現(xiàn)及診斷：患者的癥狀依囊腫的大小而不同?？杀憩F(xiàn)有尿急、尿頻、排尿費力、尿線細(xì)、殘余尿及尿潴留，血尿極少見。直腸指診可于前列腺上方正中線觸及囊腫。精囊囊腫位于前列腺側(cè)方，內(nèi)含精子，可資鑒別。靜脈尿路造影與輸尿管囊腫相鑒別，并可發(fā)現(xiàn)伴發(fā)的泌尿系畸形。超聲波等檢查可幫助排除其他前列腺疾病。
Ⅲ、治療；對較大囊腫可經(jīng)恥骨后或經(jīng)會陰手術(shù)切除，但有時切除難于徹底，有主張骶脊徑路，暴露較好可完全切除。術(shù)中應(yīng)防止損傷鄰近的精囊及輸尿管。經(jīng)會陰或直腸抽吸囊腫，易于感染和復(fù)發(fā)。如囊腫突出至膀胱內(nèi)，可經(jīng)膀胱切除。
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