前列腺大怎么治療,需要根據是否有癥狀來判斷,如果沒有梗阻癥狀可以不用任何處理。如果有梗阻癥狀,可以進行口服藥物治療。嚴重者可以手術治療。
1、觀察等待,不做任何處理:前列腺增生患者如果癥狀輕微,或雖有癥狀,但不影響生活質量,可以采用等待觀察。不使用任何藥物、手術和物理治療措施,但需要給與患者生活方式的指導、安排隨訪觀察等。
2、對癥藥物治療:當出現尿頻,夜尿次數增多,排尿費力,尿等待,尿線變細,排尿時間延長等,前列腺增生典型的癥狀時,可以口服α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑和中成藥。α受體阻滯劑:通過阻滯腎上腺素能受體,松弛平滑肌、降低尿道阻力,緩解排尿梗阻。常用多沙唑嗪、坦洛新等。
5α-還原酶抑制劑:通過抑制前列腺組織內睪酮向雙氫睪酮的轉變就,縮小前列腺體積,改善排尿困難。常用非那雄胺和依立雄胺等。另外也可使用中成藥。這三類藥可以單獨使用,也可以聯合使用。
3、對因藥物治療:雄激素受體拮抗劑阻斷雄激素受體,使前列腺體積逐漸縮小,主要針對于前列腺增生體積較大者。
4、手術治療:如果前列腺體積比較大,伴有反復尿潴留、腎功能損害、復發(fā)性尿路感染等并發(fā)癥或排尿困難癥狀比較重,需要進行手術治療。藥物和手術治療均為對癥治療,無法徹底根治。
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