男性不育癥是指由于男性因素引起的不育。一般來(lái)說(shuō)，婚后同居1年以上沒(méi)有采取避孕措施，女性沒(méi)有懷孕，被稱(chēng)為不育癥。發(fā)生率在10%左右。其中單身女性的要素約為50%，單身男性的要素約為30%，男女的要素約為20%。男性不育癥根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為絕對(duì)不育和相對(duì)不育兩種。
男性?xún)?nèi)分泌失調(diào)不育的原因
內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因1:睪丸內(nèi)分泌異常的病變。原發(fā)性睪丸功能低下，引起內(nèi)分泌異常，下列疾病容易引起睪丸功能低下，常見(jiàn)的有細(xì)胞毒素?fù)p傷、營(yíng)養(yǎng)不良、克萊恩弗爾特綜合征、放射性損傷等繼發(fā)性睪丸功能低下，如Kallmam綜合征、雄激素受體不足的男性假兩性畸形等。
內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因2:垂體病變。垂體機(jī)能亢進(jìn)，造成垂體分泌異常。早期性欲增加、體型變化等，發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等不育。垂體功能低下，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放療破壞垂體，垂體功能低下，也可引起垂體分泌異常。性欲、性交能力下降、睪丸萎縮、精子出現(xiàn)障礙。垂體腫瘤可以提高血中催乳素的水平，妨礙LH的分泌，抑制睪丸的生精功能和陽(yáng)痿，引起男性不育。
內(nèi)分泌失調(diào)不育的原因3:腎上腺疾病。腎上腺分泌紊亂也是男性不育的重要原因之一。例如阿迪森氏病、女性腎上腺皮質(zhì)腫瘤、科興氏綜合征、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，男性不育。
男性?xún)?nèi)分泌失調(diào)的癥狀
1、睪丸內(nèi)分泌異常的病變
原發(fā)性睪丸功能低，常見(jiàn)的是克萊恩弗爾特(Klinefelter)綜合征、放射性損傷、細(xì)胞毒素?fù)p傷、營(yíng)養(yǎng)不良等繼發(fā)性睪丸功能低，如Kallmam氏綜合征、雄激素受體不足的男性假性雙性畸形等。
2、腎上腺疾病
阿狄森氏病（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）、柯興氏綜合征（皮質(zhì)醇增多癥）、女性化腎上腺皮質(zhì)腫瘤、先天性腎上腺增生癥、醛固酮增多癥等疾病，均可造成男性不育。
3、甲狀腺疾病
嚴(yán)重的甲狀腺功能低下或甲亢，均可影響生殖功能。甲狀腺功能低時(shí)，睪酮合成減少，精子生成受到抑制，發(fā)生功能障礙。甲亢常伴有男性乳房發(fā)育、性欲減退、陽(yáng)痿等。
4、垂體病變
垂體功能亢進(jìn)，早期性欲增加、體型變化等發(fā)生性欲減退、精液異常、陽(yáng)痿等不育。垂體功能下降，如垂體腫瘤、炎癥、手術(shù)損傷或放射治療破壞垂體，垂體功能下降，性欲、性交能力下降，睪丸萎縮，精子生成障礙。垂體腫瘤可以提高血中催乳素的水平，妨礙LH的分泌，抑制睪丸的生精功能和陽(yáng)痿，引起男性不育。
內(nèi)分泌性不孕的兩種療法
內(nèi)分泌性不孕是男性不孕的一種，臨床治療的重點(diǎn)是內(nèi)分泌功能調(diào)節(jié)，主要包括以下兩個(gè)方面。
1、內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療
內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療主要有三種方法。(1)手術(shù)治療，切除內(nèi)分泌腺腫瘤和大部分增生的腺體，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，治療內(nèi)分泌性不育的目的(2)放射治療，用放射線破壞亢進(jìn)的腫瘤和增生腺體，達(dá)到調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用(3)藥物治療主要用于阻礙性分泌過(guò)多的激素合成患者，利用激素之間的抑制作用。例如抗甲狀腺藥物治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能等。
2、內(nèi)分泌功能減退的治療
內(nèi)分泌功能減退的治療主要有三種方法。(1)外源性荷爾蒙替代療法應(yīng)用生理維持試劑，根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整藥物量，明確病變部位后，采用相應(yīng)的荷爾蒙、促進(jìn)荷爾蒙或促進(jìn)荷爾蒙釋放荷爾蒙，達(dá)到良好的治療效果(2)補(bǔ)充荷爾蒙的調(diào)節(jié)方法，利用生化物質(zhì)、鉀、鈣等調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)分泌功能(3)組織機(jī)關(guān)移植方法，如胰島素移植，有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)制，達(dá)到緩解癥狀、治療內(nèi)分泌不育的目的。
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